Sadržaj
Previa posteljice, poznata i kao niska posteljica, javlja se kada je posteljica djelomično ili u cijelosti umetnuta u donji dio maternice i može pokriti unutarnji otvor vrata maternice.
Obično se otkrije u drugom tromjesečju trudnoće, ali to nije ozbiljan problem, jer kako se maternica raste, pomiče se na vrh omogućavajući otvaranje vrata maternice da bude besplatan za porod. Međutim, u nekim slučajevima može potrajati, što se ultrazvukom potvrđuje u trećem tromjesečju, oko 32 tjedna.
Liječenje indicira opstetričar, a u slučaju previje posteljice s malo krvarenja, odmorite se i izbjegavajte spolni odnos. Međutim, kada previje posteljice jako krvari, možda će biti potrebno hospitaliziranje radi fetalne i majčine procjene.
Glavni simptomi
Simptomi previje posteljice učestaliji su u 3. tromjesečju trudnoće i uključuju vaginalno krvarenje, obično bezbolno, svijetlocrvene boje.
U prisutnosti ovih simptoma, trudnica mora odmah otići u bolnicu kako bi je pregledao opstetričar, a opstetričar zahtijeva ultrazvučno snimanje radi provjere mjesta posteljice, jer se ti simptomi mogu zamijeniti s odvajanjem. Saznajte kako se posteljica odvaja i što učiniti u tim slučajevima.
Dijagnoza previje posteljice postavlja se ultrazvučnim pregledom. Kad se u ranoj trudnoći nađe bilo koja takva nepravilnost u posteljici, naziva se niskom posteljicom, a posteljica će se vjerojatno pravilno postaviti nakon 30 tjedana. U trudnica koje nemaju simptome, placenta previja se otkriva samo ultrazvukom 3. tromjesečja, koji je dio prenatalnih pregleda.
Vrste previje placente
Prema svom položaju u maternici, placenta previa se može klasificirati u različite vrste:
- Ukupna previja posteljice: posteljica u potpunosti pokriva unutarnji otvor vrata maternice;
- Djelomična previja posteljice: posteljica djelomično prekriva unutarnji otvor vrata maternice;
- Marginalna ili bočna previa posteljice: posteljica dopire do unutarnjeg otvora vrata maternice, ali ga ne pokriva;
- Placenta previa niske implantacije: placenta se nalazi u donjem dijelu maternice, ali ne dopire do unutarnjeg otvora vrata maternice.
Iako ne uzrokuje uvijek simptome, placenta previa može uzrokovati vaginalno krvarenje, rizik od preranog poroda ili komplikacije tijekom porođaja. Ovaj je problem češći u žena koje su trudne s blizancima, višerodenicama, koje su prethodno imale ožiljke na maternici, starije su od 35 godina ili su imale prethodnu posteljicu. Shvatite čemu služi posteljica i koje probleme može razviti u trudnoći.
Kako se vrši liječenje
Liječenje previje posteljice mora voditi opstetričar, a može se obavljati u bolnici ili kod kuće, u skladu s gestacijskom dobi i vaginalnim krvarenjima koja trudnica ima. Općenito, liječenje uključuje odmor i usvajanje neke njege, kao što su:
- Izbjegavajte napore i dugo stajanje, po mogućnosti sjedenje ili ležanje veći dio dana, podignutih nogu;
- Prestanite raditi, morate ostati kod kuće;
- Izbjegavajte intimne kontakte.
Kad je krvarenje jako, majka će možda morati biti hospitalizirana i napraviti joj transfuziju krvi ili čak hitni C-rez. U težim slučajevima liječnik može propisati i lijekove za ubrzavanje razvoja djetetovih organa, kao i lijekove za sprečavanje preranog porođaja i održavanje trudnoće najmanje do 36. tjedna trudnoće. Pogledajte glavne posljedice preranog poroda.
Rizici previje placente
Glavni rizik od previdence posteljice je prerano rođenje i krvarenje, što će štetiti zdravlju majke i djeteta. Osim toga, previa posteljice može uzrokovati i posteljicu, koja je kada je posteljica pričvršćena na stijenku maternice, što otežava napuštanje u trenutku porođaja. Ovo pogoršanje može uzrokovati krvarenja koja zahtijevaju transfuziju krvi i, u najtežim slučajevima, potpuno uklanjanje maternice i rizik za život majke. Postoje 3 vrste akretizma posteljice:
- Placenta accreta: kada je posteljica lagano pričvršćena na zid maternice;
- Nevjerojatna posteljica: posteljica je zarobljena dublje nego u priraslici;
- Konkretna posteljica: ovo je najozbiljniji slučaj kada je posteljica jače i dublje vezana za maternicu.
Akretizam posteljice češći je u žena koje su prethodno imale carski rez zbog previje placente, a često je njegova ozbiljnost poznata samo u trenutku porođaja.
Kakav je porod u slučaju previje posteljice
Uobičajeni porod je siguran kada se posteljica nalazi najmanje 2 cm od otvora vrata maternice. Međutim, u drugim slučajevima ili ako dolazi do većih krvarenja, potrebno je napraviti carski rez, jer prekrivanje vrata maternice sprječava prolazak djeteta i može uzrokovati krvarenje kod majke tijekom normalnog porođaja.
Uz to, možda će biti potrebno da se dijete rodi prije predviđenog vremena, jer posteljica može prerano poletjeti i oštetiti djetetovu opskrbu kisikom.