Sadržaj
Trombocitopenija ili trombocitopenija odgovara smanjenju broja trombocita u krvi, situaciji koja narušava zgrušavanje i može uzrokovati simptome kao što su crvene ili ljubičaste mrlje na koži, krvarenje desni ili nosa i crvena mokraća, na primjer.
Trombociti su ključne krvne komponente za zgrušavanje, olakšavajući zacjeljivanje rana i sprječavajući krvarenje. Međutim, postoji nekoliko situacija koje mogu uzrokovati smanjenje količine trombocita, poput infekcija, poput denge, upotrebe lijekova, poput heparina, bolesti povezanih s imunitetom, poput trombocitopenične purpure, pa čak i karcinoma.
Liječenje niskih trombocita treba obavljati liječnik opće prakse ili hematolog u skladu s njihovim uzrokom, a možda će biti potrebno samo za kontrolu uzroka, uporabu lijekova ili, u vrlo teškim slučajevima, transfuziju trombocita.
Pogledajte ostale velike promjene trombocita i što učiniti.
Glavni simptomi
Trombociti su niski kada je krvna slika manja od 150 000 stanica / mm³ krvi i, u većini slučajeva, ne uzrokuje simptome. Međutim, osoba može imati veću sklonost krvarenju i simptome kao što su:
- Ljubičaste ili crvenkaste mrlje na koži, poput modrica ili modrica;
- Krvarenje desni;
- Krvarenje iz nosa;
- Krvavi urin;
- Krvarenje u stolici;
- Glomazna menstruacija;
- Krvareće rane koje je teško kontrolirati.
Ti se simptomi mogu pojaviti kod svakoga s niskim trombocitima, ali su češći kada su vrlo niski, poput ispod 50 000 stanica / mm³ krvi ili kada su povezani s drugom bolešću, poput denge ili ciroze, koja pogoršava funkciju zgrušavanja krv.
Jedna od bolesti koja je najčešće povezana sa smanjenjem trombocita je trombocitopenična purpura. Pogledajte koja je to bolest i kako je liječiti.
Što može biti
Trombociti se proizvode u koštanoj srži i žive oko 10 dana, jer se uvijek obnavljaju. Čimbenici koji ometaju broj trombocita u krvi su:
1. Uništavanje trombocita
Neke situacije mogu uzrokovati da trombociti žive u krvotoku kraće vrijeme, što dovodi do smanjenja njihovog broja. Neki od glavnih uzroka su:
- Infekcije virusima, poput denge, zika, mononukleoze i HIV-a, na primjer, ili bakterijama, koje utječu na preživljavanje trombocita zbog promjena u imunitetu osobe;
- Primjena nekih lijekova, poput heparina, sulfa, protuupalnih, antikonvulzivnih i antihipertenzivnih lijekova, na primjer, jer mogu izazvati reakcije koje uništavaju trombocite;
- Autoimune bolesti, koje mogu razviti reakcije koje napadaju i eliminiraju trombocite, poput lupusa, imunološke i trombotičke trombocitopenične purpure, hemolitičko-uremijskog sindroma i hipotireoze.
Bolesti imuniteta uzrokuju teže i trajnije smanjenje trombocita od upotrebe lijekova i infekcija. Uz to, svaka osoba može imati različitu reakciju, koja se razlikuje ovisno o tjelesnom imunitetu i odgovoru, pa je uobičajeno vidjeti ljude s nižim trombocitima u nekim slučajevima denge nego u drugim, na primjer.
2. Nedostatak folne kiseline ili vitamina B12
Tvari poput folne kiseline i vitamina B12 ključne su za hematopoezu, koja je proces stvaranja krvnih stanica. Međutim, nedostatak folne kiseline ili vitamina B12 može dovesti do smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Ti su nedostaci česti u vegana bez prehrambenih nadzora, pothranjenih ljudi, alkoholičara i osoba s bolestima koje uzrokuju okultna krvarenja, poput želučanog ili crijevnog.
Evo nekoliko savjeta o tome što jesti kako biste izbjegli nedostatak folne kiseline i vitamina B12.
3. Promjene u koštanoj srži
Neke promjene u funkcioniranju leđne moždine uzrokuju smanjenje proizvodnje trombocita, što se može dogoditi iz nekoliko razloga, kao što su:
- Bolesti koštane srži, poput aplastične anemije ili mijelodisplazije, na primjer, koje uzrokuju smanjenu proizvodnju ili pogrešnu proizvodnju krvnih stanica;
- Infekcije koštane srži, poput HIV-a, Epstein-Barr virusa i vodenih kozica;
- Rak koji utječe na koštanu srž, poput leukemije, limfoma ili metastaza, na primjer;
- Kemoterapija, terapija zračenjem ili izloženost tvarima otrovnim za leđnu moždinu, poput olova i aluminija;
Uobičajeno je da u tim slučajevima postoji i anemija i smanjenje bijelih krvnih stanica u testu krvi, jer je koštana srž odgovorna za proizvodnju nekoliko komponenata krvi. Provjerite koji su simptomi leukemije i kada sumnjati.
4. Problemi u radu slezene
Slezena je odgovorna za uklanjanje nekoliko starih krvnih stanica, uključujući trombocite, a ako je povećana, kao u slučajevima bolesti poput ciroze jetre, sarkoidoze i amiloidoze, može doći do eliminacije još uvijek zdravih trombocita , u količini iznad normalne.
5. Ostali uzroci
U prisutnosti niskog broja trombocita bez određenog uzroka, važno je razmisliti o nekim situacijama, poput laboratorijske pogreške u rezultatu, jer se u epruveti za prikupljanje krvi može pojaviti agregacija trombocita zbog prisutnosti reagensa u epruveti, a važno je ponoviti ispit u tim slučajevima.
Alkoholizam također može uzrokovati smanjenje trombocita, jer konzumacija alkohola, osim što je toksična za krvne stanice, utječe i na proizvodnju koštane srži.
U trudnoći se može javiti fiziološka trombocitopenija, zbog razrjeđenja krvi zbog zadržavanja tekućine, koja je obično blaga, a spontano prolazi nakon poroda.
Što učiniti u slučaju niskog broja trombocita
U prisutnosti trombocitopenije otkrivene u testu, važno je poduzeti neke mjere predostrožnosti kako bi se izbjegao rizik od krvarenja, poput izbjegavanja intenzivnih napora ili kontaktnih sportova, izbjegavanja konzumacije alkohola i neuporabe lijekova koji utječu na funkciju trombocita ili povećavaju rizik krvarenja, poput aspirina, protuupalnih sredstava, antikoagulansa i ginkgo-bilobe, na primjer.
Mora se pojačati pažnja kada su trombociti ispod 50 000 stanica / mm³ u krvi, a zabrinjavajuće je kada su ispod 20 000 stanica / mm³ u krvi, u nekim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija radi promatranja.
Prehrana treba biti dobro uravnotežena, bogata žitaricama, voćem, povrćem i nemasnim mesom, kako bi pomogla u stvaranju krvi i oporavku organizma.
Transfuzija trombocita nije uvijek potrebna, jer se njegom i liječenjem osoba može oporaviti ili dobro živjeti. Međutim, liječnik može dati druge smjernice kada postoje situacije s krvarenjem, kada je potrebno izvršiti neku vrstu operacije, kada su trombociti ispod 10 000 stanica / mm³ u krvi ili kada su ispod 20 000 stanica / mm³ u krvi, ali i kada groznica ili potreba za kemoterapijom, na primjer.
Kako se vrši liječenje
Nakon utvrđivanja razloga zbog kojih su trombociti niski, prema liječničkom savjetu liječenje će biti usmjereno i može biti:
- Uklanjanje uzroka, poput lijekova, liječenje bolesti i infekcija ili smanjenje konzumacije alkohola, što uzrokuje niske trombocite;
- Primjena kortikosteroida, steroida ili imunosupresiva, kada je potrebno liječiti autoimunu bolest;
- Kirurško uklanjanje slezene, a to je splenektomija, kada je trombocitopenija ozbiljna i uzrokovana povećanom funkcijom slezene;
- Filtracija krvi, koja se naziva izmjena plazme ili izmjena plazme, vrsta je filtracije dijela krvi koji sadrži antitijela i komponente koje ometaju funkcioniranje imuniteta i cirkulacije krvi, naznačeno kod bolesti kao što su trombotička trombocitopenična, hemolitičko-uremički sindrom , na primjer.
U slučaju karcinoma, liječi se vrsta i težina ove bolesti, na primjer kemoterapijom ili transplantacijom koštane srži.