Sadržaj
Disfagija se može opisati kao otežano gutanje, što se obično naziva orofaringealnom disfagijom, ili kao osjećaj zarobljenosti hrane između usta i želuca, što se obično naziva disfagijom jednjaka.
Vrlo je važno identificirati vrstu prisutne disfagije kako bi se provelo najprikladnije liječenje, au nekim slučajevima se obje vrste disfagije mogu istovremeno pojaviti.
Općenito se liječenje sastoji od izvođenja vježbi, učenja tehnika gutanja, davanja lijekova i, u nekim slučajevima, izvođenja kirurgije.
Vrste i simptomi disfagije
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti disfagije:
1. Orofaringealna disfagija
Zbog svog mjesta naziva se i visoka disfagija, orofaringealnu disfagiju karakterizira poteškoća s započinjanjem gutanja, sa simptomima kao što su poteškoće u gutanju, nazalna regurgitacija, kašalj ili smanjeni refleks kašlja, nosni govor, gušenje i loš zadah.
U težim slučajevima postoji rizik od dehidracije, pothranjenosti i aspiracije sline, sekreta i / ili hrane u pluća.
2. Disfagija jednjaka
Ezofagealna disfagija, koja se naziva i niska disfagija, javlja se u distalnom jednjaku i karakterizira je osjećaj zarobljenosti hrane u jednjaku. Disfagija koja se javlja kod gutanja krutina i tekućina povezana je s poremećajima pokretljivosti jednjaka, a može biti povezana i s bolovima u prsima. Disfagija koja se javlja samo kod krutina može biti znak mehaničke zapreke.
Moguci uzroci
Orofaringealna disfagija može nastati zbog pojave moždanog udara, traumatične ozljede mozga, degenerativnih bolesti poput Parkinsona i Alzheimera, neuromišićnih bolesti, poput amiotrofične lateralne skleroze, miastenije, multiple skleroze, tumora mozga i cerebralne paralize, tumora usne šupljine i grkljana, lijekovi, produljena orotrahealna intubacija, traheostomija i radioterapija, na primjer.
Najčešći uzroci disfagije jednjaka su bolesti sluznice, sa sužavanjem lumena jednjaka zbog upale, fibroze ili neoplazije, bolesti medijastinuma, uz začepljenje jednjaka i neuromuskularne bolesti koje utječu na glatki mišić jednjaka i njegovu inervaciju, prekidajući peristaltiku i / ili opuštanje sfinktera jednjaka.
Kako se vrši liječenje
Liječenje orofaringealne disfagije ograničeno je, jer se neuromuskularni i neurološki poremećaji koji je proizvode teško mogu korigirati kliničkim ili kirurškim liječenjem. Općenito, promjene u prehrani osiguravaju se mekšom hranom, gustom tekućinom na položajima koji olakšavaju gutanje. Također se mogu usvojiti terapeutske tehnike koje pomažu u gutanju, poput vježbi jačanja i termalne i gustacijske stimulacije.
U nekim slučajevima može biti potrebno hranjenje nazogastričnom sondom.
Liječenje disfagije jednjaka ovisi o temeljnom uzroku, ali to se može učiniti uzimanjem lijekova koji inhibiraju kiselinu kod ljudi s gastroezofagealnim refluksom, kortikosteroidima u slučajevima eozinofilnog ezofagitisa i relaksantima mišića, kod ljudi koji imaju grčeve jednjaka. Pogledajte koji su lijekovi indicirani za liječenje refluksa.
Uz to, liječenje se može obavljati i medicinskim postupcima koji potiču širenje jednjaka ili kirurškim zahvatom, u slučajevima opstrukcije od strane tumora ili divertikula, na primjer.
Izradio: Urednički tim Tua Saúde
Bibliografija>
- SMJERNICE ZA PRAKSU SVIJETSKE GASTROENTEROLOGIJE. Disfagija. Dostupno u:. Pristupljeno 24. rujna 2019
- BRAZILSKO DRUŠTVO FONOAUDIOLOGIJE. Kako je moguće prepoznati da osoba može imati disfagiju. 2014. Dostupno na :. Pristupljeno 24. rujna 2019