Sadržaj
Liječenje moždanog udara treba započeti što je prije moguće, pa je stoga važno znati prepoznati prve simptome da se hitno pozove hitna pomoć, jer što je prije početka liječenja, to je manji rizik od posljedica poput paralize ili poteškoća u govoru. Ovdje pogledajte koji znakovi mogu ukazivati na moždani udar.
Dakle, liječenje može započeti liječnik već u kolima hitne pomoći na putu do bolnice, lijekovima kao što su antihipertenzivi za stabilizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca, upotreba kisika za olakšavanje disanja, uz kontrolu vitalnih znakova, kao način da se obnovi protok krvi u mozgu.
Nakon početnog liječenja treba utvrditi vrstu moždanog udara pomoću testova poput tomografije i MRI, jer to utječe na sljedeće korake liječenja:
1. Liječenje ishemijskog moždanog udara
Ishemijski moždani udar događa se kada ugrušak blokira prolaz krvi u jednoj od žila u mozgu. U tim slučajevima liječenje može uključivati:
- Lijekovi za tablete, kao što su AAS, Clopidogrel i Simvastatin: koriste se u slučajevima sumnje na moždani udar ili prolaznu ishemiju, jer su u stanju kontrolirati rast ugruška i spriječiti začepljenje cerebralnih žila;
- Izvođenje trombolize s injekcijom APt: to je enzim koji se mora primijeniti samo kad je ishemijski moždani udar već potvrđen tomografijom, a treba ga koristiti u prva 4 sata, jer brzo uništava ugrušak, poboljšavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području;
- Cerebralna kateterizacija: u nekim je bolnicama kao alternativu injekciji APt moguće umetnuti fleksibilnu cijev koja ide od arterije prepona do mozga kako bi pokušala ukloniti ugrušak ili na mjesto ubrizgati antikoagulantne lijekove. Saznajte više o cerebralnoj kateterizaciji;
- Kontrola krvnog tlaka s antihipertenzivima, kao što je kaptopril: radi se u slučajevima kada je krvni tlak visok, kako bi se spriječilo da taj visoki tlak pogorša oksigenaciju i cirkulaciju krvi u mozgu;
- Praćenje: vitalni znakovi osobe koja je imala moždani udar moraju se pratiti i kontrolirati, promatrajući otkucaje srca, tlak, oksigenaciju krvi, glikemiju i tjelesnu temperaturu, održavajući ih stabilnim, sve dok osoba ne pokaže neko poboljšanje , jer ako su izvan kontrole, može doći do pogoršanja moždanog udara i uzrokovanih posljedica.
Nakon moždanog udara, operacija dekompresije mozga je indicirana u slučajevima kada mozak ima veliko oticanje, što povećava intrakranijalni tlak i može uzrokovati rizik od smrti. Ova se operacija radi uklanjanjem određenog dijela kosti lubanje koja se zamjenjuje kad oteklina popusti.
2. Liječenje hemoragičnog moždanog udara
Slučajevi hemoragijskog moždanog udara nastaju kada cerebralna arterija propušta krv ili pukne, na primjer kod aneurizme ili zbog skokova visokog krvnog tlaka, na primjer.
U tim se slučajevima liječenje vrši kontrolom krvnog tlaka, poput antihipertenziva, uz uporabu katetera s kisikom i praćenje vitalnih znakova, tako da se krvarenje brže kontrolira.
U najtežim slučajevima, gdje dolazi do puknuća arterije i kada je teško zaustaviti krvarenje, možda će biti potrebna hitna operacija mozga kako bi se pronašlo mjesto krvarenja i ispravilo.
U slučajevima većeg hemoragijskog moždanog udara može se izvesti i operacija dekompresije mozga, jer je uobičajeno da se zbog krvarenja javlja iritacija i oticanje mozga.
Kako je oporavak od moždanog udara
Općenito, nakon kontrole simptoma akutnog moždanog udara potreban je bolnički boravak oko 5 do 10 dana, koji varira ovisno o kliničkom statusu svake osobe, kako bi se osigurao početni oporavak. te za procjenu posljedica posljedica moždanog udara.
U tom razdoblju liječnik može početi koristiti lijekove ili prilagoditi lijekove pacijenta, preporučujući upotrebu antiagreganata ili antikoagulanta, kao što je Aspirin ili Warfarin, u slučaju ishemijskog moždanog udara ili uklanjanje antikoagulanta u slučaju Primjerice hemoragijski moždani udar.
Uz to, lijekovi mogu biti potrebni za bolju kontrolu krvnog tlaka, glukoze u krvi, kolesterola, na primjer, kako bi se smanjio rizik od novih epizoda moždanog udara.
Mogu ostati i neke posljedice, poput poteškoća u govoru, smanjene snage na jednoj strani tijela, promjena zbog gutanja hrane ili kontrole mokraće ili izmeta, uz promjene u obrazloženju ili pamćenju. Broj i težina posljedica variraju ovisno o vrsti moždanog udara i zahvaćenom mjestu mozga, kao i sposobnosti osobe da se oporavi. Bolje razumjeti moguće komplikacije moždanog udara.
Rehabilitacija radi smanjenja posljedica
Nakon moždanog udara, osoba treba obaviti niz rehabilitacijskih procesa kako bi ubrzala oporavak i smanjila posljedice. Glavni oblici rehabilitacije su:
- Fizioterapija: Fizioterapija pomaže u jačanju mišića, tako da se osoba može oporaviti ili održavati pokrete tijela, poboljšavajući kvalitetu svog života. Pogledajte kako se radi fizikalna terapija nakon moždanog udara.
- Radna terapija: to je područje koje pomaže pacijentu i obitelji da svakodnevno pronalaze strategije za smanjenje učinaka posljedica moždanog udara, vježbama, adaptacijom kuće, kupaonice, kao i aktivnostima za poboljšanje obrazloženja i pokreta;
- Logopedija: ova vrsta terapije pomaže oporavku govora i gutanja kod pacijenata kod kojih je ovo područje pogođeno moždanim udarom;
- Prehrana: nakon moždanog udara važno je da osoba ima uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima i mineralima koji njeguju čašu i na zdrav način, kako bi se izbjegla pothranjenost ili novi moždani udar. U nekim slučajevima kada je za hranjenje potrebno koristiti sondu, nutricionist će izračunati točnu količinu hrane i naučiti vas kako je pripremati.
Obiteljska podrška ključna je u ovom razdoblju oporavka od moždanog udara, kako bi se pomoglo u aktivnostima koje osoba više ne može obavljati, što se tiče emocionalne podrške, jer neka ograničenja mogu biti frustrirajuća i uzrokovati osjećaj nemoći i tuge. Naučite kako pomoći nekome tko ima poteškoća u komunikaciji.
Izradio: Urednički tim Tua Saúde