Sadržaj
Menarhe odgovara prvoj menstruaciji djevojčice, koja se obično javlja u adolescenciji, između 9 i 15 godine, ali koja može varirati ovisno o načinu života, hormonalnim čimbenicima, prisutnosti pretilosti i povijesti menstruacije žena iste obitelj. Klasificirano je kao:
- Rano menarhe: kada se pojavi prije 8. godine,
- Kasna menarha: kada se pojavi nakon 14 godina.
Više od polovice brazilskih djevojčica ima prvu menstruaciju do 13. godine, a u 14. godini više od 90% djevojčica već ima menstruaciju. Međutim, kad djevojčica ima menstruaciju prije 8. godine, roditelji bi je trebali odvesti pedijatru kako bi istražio što se događa, jer mogu biti uključene bolesti.
Znakovi i simptomi rane menarhe
Prvi znakovi i simptomi rane menarhe su pojava prije 8. godine:
- Vaginalno krvarenje;
- Lagano oticanje tijela;
- Stidne dlake;
- Povećanje grudi;
- Povećani kukovi;
- Bolovi u trbušnoj regiji i
- Psihološki znakovi, poput tuge, iritacije ili povećane osjetljivosti.
Djevojčica također može primijetiti bjelkasti ili žućkasti iscjedak iz rodnice nekoliko mjeseci prije menarhe.
Uzroci rane menarhe
Prva menstruacija je došla sve ranije i ranije. Prije 1970-ih, prva menstruacija bila je između 16-17 godina, ali u posljednje vrijeme djevojčice su imale menstruaciju mnogo ranije, od 9. godine u nekoliko zemalja, a uzroci nisu uvijek jasni. Neki mogući uzroci prve menstruacije vrlo rano su:
- Bez definiranog uzroka (80% slučajeva);
- Blaga do umjerena dječja pretilost;
- Postoji sumnja da je od rođenja izložen plastici koja sadrži bisfenol A;
- Ozljede središnjeg živčanog sustava, na primjer, meningitis, encefalitis, cerebralna cista ili paraliza;
- Nakon zračenja u središnjem živčanom sustavu;
- McCune-Albright sindrom;
- Lezije jajnika kao što su folikularne ciste ili neoplazija;
- Tumori nadbubrežne žlijezde koji proizvode estrogen;
- Teška primarna hipotireoza.
Osim toga, kada je djevojčica rano izložena estrogenim hormonima, šanse za ranu menarhu mogu se povećati. Neke situacije u kojima djevojčica može biti izložena estrogenima uključuju uzimanje majki kontracepcijskih pilula tijekom trudnoće i / ili dojenja i upotrebu masti za odvajanje malih usana, na primjer u slučaju ženske fimoze.
Potrebni ispiti
Kada djevojčica ima prvu menstruaciju prije nego što napuni 8 godina, pedijatar može biti sumnjičav zbog bilo kakvih promjena u zdravlju, zbog čega normalno procjenjuje tijelo djevojčice promatrajući rast dojki, dlačica ispod pazuha i prepona. Uz to, liječnik može naručiti testove poput LH, estrogena, TSH i T4, ultrazvuka kostiju, zdjelice i nadbubrežne žlijezde.
Kada prva menstruacija nastupi prije nego što napuniš 6 godina, također možeš naručiti pretrage poput MRI središnjeg živčanog sustava kako bi provjerio ozbiljne promjene koje mogu tako brzo uzrokovati menstruaciju.
Liječenje rane menarhe
Glavne posljedice rane menarhe su psihološki i poremećaji ponašanja; povećani rizik od seksualnog zlostavljanja; nizak rast kao odrasla osoba; povećani rizik od pretilosti, hipertenzije, dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara i određenih vrsta karcinoma, poput raka dojke, zbog rane izloženosti hormonu estrogenu.
Dakle, pedijatar može predložiti roditeljima provođenje liječenja, odgađajući djevojčinu menarhu do 12. godine, koristeći mjesečne ili tromjesečne injekcije hormona zbog kojih pubertet nazaduje. Kada prva menstruacija dođe prerano i uzrokovana je nekom bolešću, mora se liječiti, a menstruacija nestaje i nastavlja se nakon prekida liječenja.