Sadržaj
Limfedem odgovara nakupljanju tekućine u određenom dijelu tijela, što dovodi do oteklina. Ta se situacija može dogoditi nakon operacije, a česta je i nakon uklanjanja limfnih čvorova zahvaćenih zloćudnim stanicama, na primjer zbog raka.
Iako rijetko, limfedem također može biti urođen i manifestirati se kod djeteta, ali je češći kod odraslih zbog infekcija ili komplikacija od raka. Liječenje limfedema vrši se fizioterapijom nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi se uklonila višak tekućine i olakšalo kretanje zahvaćene regije tijela.
Kako prepoznati
Limfedem se lako uočava golim okom i tijekom palpacije, a za njegovu dijagnozu nije potrebno provoditi bilo kakav poseban pregled, ali može biti korisno provjeriti promjer zahvaćenog uda vrpcom.
Limfedem se uzima u obzir kada se poveća opseg lijeve ruke za 2 cm, na primjer u usporedbi s mjerenjima desne ruke. Ovo se mjerenje mora obaviti na svakom zahvaćenom udu na svakih 5 do 10 cm udaljenosti i služi kao parametar za provjeru učinaka liječenja. U područjima poput trupa, genitalnog područja ili kada su zahvaćena oba udova, dobro rješenje može biti fotografiranje radi procjene rezultata prije i poslije.
Uz lokalno oticanje, osoba može osjetiti težinu, napetost, poteškoće u pomicanju zahvaćenog uda.
Je li limfedem izlječiv?
Nije moguće izliječiti limfedem jer rezultat liječenja nije konačan, što zahtijeva još jedno razdoblje liječenja. Međutim, liječenje može značajno smanjiti oticanje, a kliničko i fizikalno terapijsko liječenje preporučuje se otprilike 3 do 6 mjeseci.
U fizioterapiji se preporučuje raditi 5 sesija tjedno u početnoj fazi, sve do trenutka kada dođe do stabilizacije otekline. Nakon tog razdoblja preporučuje se još 8 do 10 tjedana liječenja, ali to se vrijeme razlikuje od osobe do osobe i njege koju svakodnevno održavate.
Kako liječiti limfedem
Liječenje limfedema treba voditi liječnik i fizioterapeut, a može se obavljati uz:
- Lijekovi: kao gama benzopironi ili flavonoidi, pod medicinskom indikacijom i nadzorom;
- Fizioterapija: indicirano je izvođenje ručne limfne drenaže prilagođene stvarnosti tijela osobe. Limfna drenaža nakon uklanjanja limfnih čvorova malo se razlikuje od uobičajene, jer je potrebno usmjeriti limfu u ispravne limfne čvorove. Inače, drenaža može biti štetna uzrokujući još više boli i nelagode;
- Elastični zavoj: ovo je vrsta zavoja koja nije preuska, a koja pravilno postavljenim pomaže u pravilnom vođenju limfe, uklanjajući oticanje. Elastični rukav treba koristiti, prema preporuci liječnika i / ili fizioterapeuta, s kompresijom od 30 do 60 mmHg tijekom dana, a također i tijekom izvođenja vježbi;
- Zavoj: zateznu traku treba staviti u preklapajuće slojeve nakon ispuštanja prvih 7 dana, a zatim 3 puta tjedno, kako bi se eliminirao edem. Rukav se preporučuje za limfedem u ruci, a elastična kompresijska čarapa za natečene noge;
- Vježbe: također je važno izvoditi vježbe pod nadzorom fizioterapeuta, koje se mogu izvoditi npr. Štapom, ali također su naznačene aerobne vježbe;
- Njega kože: koža se mora održavati čistom i hidratiziranom, izbjegavajući nošenje uske odjeće ili gumba koji mogu ozlijediti kožu, olakšavajući ulazak mikroorganizama. Stoga je poželjno koristiti pamučnu tkaninu s čičkom ili pjenom;
- Operacija: može biti indicirana u slučaju limfedema u genitalnom području i kod limfedema nogu i stopala primarnog uzroka.
U slučaju prekomjerne težine važno je smršavjeti, a također se preporučuje smanjiti konzumaciju soli i hrane koja povećava zadržavanje tekućine, poput industrijalizirane i bogate natrijem, to neće eliminirati višak tekućine povezane s limfedemom, ali pomaže ispuhati tijelo, kao cjelinu.
Kada osoba dugo ima edem, prisutnost fibroze, koja je stvrdnuto tkivo u regiji, može nastati kao komplikacija, u kojem slučaju se mora provesti specifična terapija za uklanjanje fibroze, ručnim tehnikama.
Zašto se događa limfedem
Limfedem je nakupljanje limfe, koja je tekućina i proteini izvan krvi i limfne cirkulacije, u prostoru između stanica. Limfedem se može klasificirati kao:
- Primarni limfedem: iako je vrlo rijedak, to je slučaj kada je uzrokovan promjenama u razvoju limfnog sustava, a dijete se rodi s tim stanjem i oteklina ostaje tijekom života, iako se može liječiti
- Sekundarni limfedem: kada se dogodi zbog neke zapreke ili promjene u limfnom sustavu zbog zarazne bolesti, kao što su elefantijaza, opstrukcija uzrokovana rakom ili posljedica njegovog liječenja, zbog operacije, traumatične ozljede ili upalne bolesti, u ovom slučaju uvijek postoji upala tkiva uključeni i rizik od fibroze.
Limfedem je vrlo čest nakon karcinoma dojke, kada se uklanjaju limfni čvorovi u operaciji uklanjanja tumora, jer je limfna cirkulacija oštećena, a zbog gravitacije višak tekućine nakuplja se u ruci. Saznajte više o fizikalnoj terapiji nakon karcinoma dojke.