Sadržaj
Bakterijski endokarditis je infekcija koja utječe na unutarnje strukture srca, koja se naziva endotelna površina, uglavnom srčani zalisci, zbog prisutnosti bakterija koje dopiru u krvotok. To je ozbiljna bolest s velikom vjerojatnošću smrtnosti koja se može povezati s nekoliko komplikacija, poput moždanog udara, na primjer.
Korištenje lijekova za injekcije, piercing, stomatološki tretmani bez prethodne antibiotske terapije, intrakardijalni uređaji, poput pacemakera ili proteza ventila, kao i hemodijaliza, mogu povećati šansu za bakterijski endokarditis. Međutim, najčešći uzrok u zemljama poput Brazila i dalje ostaje reumatska bolest zalistaka.
Postoje dvije vrste bakterijskog endokarditisa:
- Akutni bakterijski endokarditis: riječ je o brzo progresivnoj infekciji, gdje se pojavljuju visoka temperatura, malaksalost, opće stanje i simptomi zatajenja srca, poput pretjeranog umora, oteklina stopala i nogu te otežanog disanja;
- Subakutni bakterijski endokarditis: kod ove vrste može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi se identificirao endokarditis, koji pokazuje manje specifične simptome, poput niske temperature, umora i postupnog gubitka težine.
Dijagnoza bakterijskog endokarditisa može se postaviti putem pregleda kao što je ehokardiografija, koja je vrsta ultrazvuka u srcu, i krvnim testovima kako bi se utvrdila prisutnost bakterije u krvotoku, koja se okarakterizira kao bakterijemija. Saznajte više o bakterijemiji.
Prisutnost bakterija u aortnim ili mitralnim zaliscima
Simptomi bakterijskog endokarditisa
Simptomi akutnog bakterijskog endokarditisa mogu biti:
- Visoka temperatura;
- Zimica;
- Kratko disanje;
- Male točke krvarenja na dlanovima i stopalima.
U subakutnom endokarditisu simptomi su obično:
- Niska temperatura;
- Noćno znojenje;
- Lagani umor;
- Nedostatak apetita;
- Mršavljenje;
- Male bolne kvržice na prstima ruku ili nogu;
- Puknuće malih krvnih žila na bijelom dijelu očiju, na krovu usta, unutar obraza, u prsima ili u prstima ruku ili nogu.
Ako su ovi simptomi prisutni, poželjno je što prije otići na hitnu jer je endokarditis ozbiljna bolest koja može brzo dovesti do smrti.
Zašto problemi sa zubima mogu uzrokovati endokarditis
Jedan od glavnih uzroka endokarditisa je izvođenje stomatoloških zahvata poput vađenja zuba ili liječenja karijesa. U tim se slučajevima krv karijesom prenosi bakterija karijesa i ona prirodno prisutna u ustima dok se ne nakupljaju u srcu, gdje uzrokuju infekciju tkiva.
Iz tog razloga ljudi s visokim rizikom od endokarditisa, poput bolesnika s protetskim zaliscima ili elektrostimulatora srca, moraju koristiti antibiotike 1 sat prije nekih stomatoloških zahvata kako bi spriječili bakterijski endokarditis.
Kako se liječi endokarditis
Liječenje endokarditisa vrši se uz upotrebu antibiotika, koji se mogu oralno ili primijeniti izravno na venu, prema mikroorganizmu identificiranom u krvi. U težim slučajevima, gdje nema dobrog rezultata uz upotrebu antibiotika i ovisno o veličini infekcije i njezinu mjestu, indicirana je operacija kojom se srčani zalisci zamjenjuju protezama.
Profilaksa endokarditisa provodi se posebno kod ljudi koji su u visokom riziku od razvoja endokarditisa, kao što su:
- Osobe s umjetnim zaliscima;
- Pacijenti koji su već imali endokarditis;
- Osobe s bolestima ventila kojima je već presađeno srce;
- Pacijenti s urođenom bolešću srca.
Prije bilo kojeg stomatološkog tretmana, zubar bi trebao savjetovati pacijenta da uzme 2 g amoksicilina ili 500 mg azitromicina najmanje 1 sat prije tretmana. U nekim će slučajevima stomatolog morati savjetovati upotrebu antibiotika 10 dana prije početka stomatološkog liječenja. Saznajte više o liječenju bakterijskog endokarditisa.