Sadržaj
Varus koljeno, također poznato kao geno varus ili "kaubojske noge", normalno je genetsko stanje u kojem se koljena drže razdvojena čak i kad osoba može dodirnuti jedan gležanj o drugi, a događa se kada kosti tibije i bedrene kosti nisu ispravne poravnati, dajući liniji nogu drugačiji oblik.
Ovo je stanje često kod beba i obično nestaje nakon prvih godina života, no kada ne nestane i pogorša se s vremenom, preporuča se potražiti ortopeda, kako bi se utvrdili mogući uzroci poput rahitisa, Blountove bolesti i drugih bolesti povezanih s rastom kosti se potvrđuju ili odbacuju.
Tretman varusnog koljena može se razlikovati ovisno o uzroku i stupnju promjene, koja može varirati od dodatka vitamina D u kalcijumu u slučajevima rahitisa, na primjer do operacije za poravnavanje kostiju.
Kako prepoznati varus koljeno
Varusno koljeno obično prepoznaje djetetov pedijatar u rutinskim konzultacijama, međutim također je uobičajeno da roditelji i članovi obitelji primijete deformaciju zasvođenih nogu, u tom je slučaju važno prijaviti se pedijatru kako bi upućivanje na ortopeda ili fizioterapeuta učiniti kako bi se istražili mogući uzroci i tako započelo odgovarajuće liječenje.
Moguci uzroci
Najčešći uzrok varusnog koljena je genetska predispozicija koja se može ispraviti sama do 2 godine starosti bez potrebe za liječenjem. Međutim, ako nema bolova ili poteškoća u hodu, ovo stanje može ostati do 8. godine života bez potrebe za posebnim liječenjem, iako ga mora procijeniti pedijatar, ortoped ili fizioterapeut, kako bi se mogao pratiti razvoj ili poboljšanje.
Ostali mogući uzroci varusnog koljena su:
- Infekcije kostiju;
- Tumor kosti;
- Stanja poput rahitisa i ahondroplazije;
- Pagetova bolest
- Blountova bolest;
- Pretilost;
- Trovanje olovom ili fluoridom;
- Labavost ligamenta;
- Rano hodajući.
Unatoč tome što je učestalije u djece, varus koljeno može se dogoditi i kod odraslih kad u djetinjstvu nije bilo liječenja ili u slučajevima zglobnih bolesti poput, na primjer, artroze. Bolje shvatite što je osteoartritis i kako se liječi.
Kako potvrditi dijagnozu
Da bi se potvrdila dijagnoza, promatrat će se asimetrija perja, hoda i kuta varusnog koljena, no kako bi se znala težina slučaja, uobičajeno je da ortoped zatraži rendgenske preglede nogu i koljena koji stoje, sprijeda i sa strane.
Ako postoji sumnja na uključenu bolest, na primjer Paget ili Blount, mogu se naručiti krvni testovi i slike poput računalne aksijalne tomografije (CAT) i nuklearne magnetske rezonancije (NMR).
Kako se vrši liječenje
Liječenje varusnog koljena vrši se prema uzroku i stupnju problema. Neke od najčešće korištenih mogućnosti liječenja uključuju:
- Dodatak kalcija i vitamina D: koristi se uglavnom u slučaju rahitisa, zbog nedostatka ovih hranjivih sastojaka u tijelu;
- Fizioterapija za jačanje mišića: kada je fiziološka ili je uzrokovana ahondroplazijom i nema pridružene bolesti i ima za cilj jačanje mišića uz poravnavanje kostiju nogu;
- Operacija: koristi se u težim slučajevima, kada je zakrivljenost prema van vrlo oštra i uzrokuje bol i poteškoće u hodanju.
Operacija koja se naziva visoka tibijalna osteotomija obično je indicirana samo za adolescente i odrasle, budući da fizikalna terapija daje pozitivne rezultate kad se započne u djetinjstvu, a cilj joj je prilagoditi oblik kostiju kako bi smanjio pritisak na zglob i omogućio preuređivanje tibija s bedrenom kosti.
Primjeri varus vježbi za koljena
Vježbe koje pomažu u ispravljanju varusnog koljena uvijek treba voditi fizikalni terapeut ili ortoped nakon fizičke procjene, jer trenutna deformacija može na kraju oštetiti hrskavicu, kosti i mišiće tijekom vježbi. Neke od vježbi koje stručnjak može savjetovati su:
1. Vježbajte za jačanje bočne strane bedara
Ova vježba može pomoći u jačanju mišića i smanjenju zakrivljenosti varusnog koljena.
Na podlozi za teretanu lezite na bok savijenih obje noge, otvorite i zatvorite koljena kao što je prikazano na slici.
2. Vježba za jačanje gluteusa
U slučaju varusnog koljena, također je vrlo važno ojačati gluteus maximus i, za to, na podu moraju biti 4 nosača, a zatim jednu nogu podići prema stropu. Ovaj pokret treba raditi polako i ponavljati između 8 i 10 puta, tijekom 3 serije, sa svakom nogom.
3. Vježbajte za jačanje stražnjeg dijela noge
Da biste izveli vježbu, morate stajati i podupirati ruke na stolici ili zidu, a zatim, sklopljenih koljena, saviti nogu unatrag bez odvajanja koljena. Ovu vježbu treba izvoditi između 8 i 10 puta sa svakom nogom, tijekom 3 seta.