Sadržaj
Cervikalna insuficijencija je kada je cerviks manji od 2,5 cm tijekom trudnoće, što može imati ozbiljne komplikacije, kao što je povećani rizik od pobačaja ili olakšavanje prijevremenog porođaja.
Cerviks je završni dio maternice, a tvori ga hrskavično tkivo koje odvaja tijelo od maternice od rodnice. Cerviks ima mali otvor koji se otvara omogućujući izlaz menstruacije i ulazak sperme, ali obično je potpuno zatvoren. Tijekom trudnoće očekuje se da je potpuno zatvorena kako bi dijete moglo pravilno rasti i tek na kraju trudnoće treba smanjivati veličinu jer će se postupno otvarati ili izostavljati kako bi dijete moglo proći do rođenja.
Dakle, kad žena otkrije da joj je cerviks otvoren, izbrisan ili smanjen tijekom trudnoće, to znači da cerviks nije dovoljan da zadrži dijete u maternici, a to je ozbiljna komplikacija koja može olakšati porod prije zakazanog datuma.
Simptomi cervikalne insuficijencije
Kao što je također poznato, insuficijencija cervikalne prevlake ne generira simptome i stoga se može otkriti samo tijekom ultrazvuka. Znak da je cerviks nedovoljan je da je cerviks proširen bez kontrakcije. Neke su situacije koje pogoduju ovom neuspjehu:
- Povijest prethodnog pobačaja ili preranog rođenja;
- Prilagođen cerviksu;
- Proširenje cerviksa tijekom kiretaže maternice.
Liječnik utvrđuje da cerviks nedostaje kad je u bilo kojoj fazi trudnoće manji od 2,5 cm. Testovi koji mogu identificirati ovu promjenu su transvaginalni ultrazvuk proveden u 13. gestacijskom tjednu ili morfološki ultrazvuk proveden u 20 tjedana trudnoće. Iako je rjeđi, liječnik može provesti i drugi test nazvan hegar svijeća s brojem 8.
Kako liječiti cervikalnu insuficijenciju
Liječenje mora naznačiti opstetričar koji prati trudnoću i čiji je cilj odgađanje djetetova rođenja što je više moguće, što se može učiniti sa:
- Korištenje progesterona koji se svakodnevno može ubaciti u rodnicu, poput utrogestana;
- Odmaranje u ležećem položaju što je više moguće kako bi se smanjio djetetov pritisak na vrat maternice;
- Uzimajte kortikosteroide za sazrijevanje djetetovih pluća, smanjujući rizik od plućnih komplikacija ako se rodi prije očekivanog datuma;
- Cerklaž koji se sastoji od zatvaranja cerviksa šavovima.
Cerclage je kirurški zahvat koji se može hitno izvesti uz kralježničnu anesteziju i sedaciju, ali je više indicirano izvoditi između 12 i 20 tjedana trudnoće. Međutim, to bi se trebalo raditi samo kod žena koje nemaju nikakve infekcije, a i dalje imaju određene rizike poput infekcije maternice, puknuća aminokiselinske vrećice i kontrakcije koje mogu dovesti do porođaja. Doznajte kakav je oporavak od ove operacije.
Cerclage se može izvoditi u bilo kojoj trudnoći kada postoji potreba, ali nakon povijesti preranog porođaja ili prethodnog pobačaja, kada žena ponovno zatrudni, liječnik se može odlučiti na cerclage ubrzo nakon obavljanja morfološkog ultrazvuka i otkrivanja da se dijete razvija dobro. Postoje indikacije za cervikalni cerklaž kod ovih žena jer nakon prethodnog slučaja postoji 24% šanse da će žena imati isti problem u sljedećoj trudnoći.
Saznajte sve što trebate znati kako biste se brinuli za svoju nedonoščad.
Kako spriječiti cervikalnu insuficijenciju
Ne postoji način da se izbjegne cervikalna insuficijencija, ali obavljanje ginekoloških pregleda godišnje i praćenje prenatalne njege tijekom trudnoće najbolji su načini za otkrivanje bilo kakvih promjena u reproduktivnom sustavu provođenjem bilo kojeg potrebnog liječenja.
U žena koje su pobacile ili prijevremeno rodile zbog nedostatka cerviksa maternice u prethodnoj trudnoći ili su bile podvrgnute kiretaži ili konizaciji maternice, opstetričar može naznačiti izvedbu cerklaža maternice čak i ako cerviks još nije pod 2,5 cm samo kako bi se spriječila ova komplikacija jer se može iznenada pojaviti i liječenje nije uvijek uspješno.
Izradio: Urednički tim Tua Saúde