Sadržaj
Inkontinencija mokraće kod dojenčadi je kada dijete, starije od 5 godina, ne može držati mokraću ni danju ni noću, pišajući u krevetu ili vlažeći gaćice ili donje rublje. Kada se gubitak mokraće dogodi tijekom dana, to se naziva dnevna enureza, dok se gubitak tijekom noći naziva noćna enureza.
Uobičajeno je da dijete može pravilno kontrolirati mokraću i kakanje, bez potrebe za specifičnim liječenjem, ali ponekad može biti potrebno napraviti tretman vlastitim uređajima, lijekovima ili fizikalnom terapijom.
Kakvi simptomi
Simptomi urinarne inkontinencije obično se identificiraju kod djece starije od 5 godina, gdje roditelji mogu prepoznati neke znakove kao što su:
- Nemogućnost držanja mokraće tijekom dana, držanje gaćica ili donjeg rublja mokrim, vlažnim ili s mirisom mokraće;
- Nemogućnost držanja mokraće noću, mokrenja u krevetu, više od jednom tjedno.
Dob u kojoj dijete može kontrolirati mokraću tijekom dana i noći varira između 2 i 4 godine, pa ako nakon te faze dijete još uvijek mora nositi pelenu tijekom dana ili tijekom noći, trebali biste razgovarati s pedijatra na ovu temu, jer je tako moguće identificirati uzrok inkontinencije i, na taj način, naznačiti najprikladniji način liječenja.
Glavni uzroci
Inkontinencija mokraće kod djeteta može se dogoditi kao posljedica nekih situacija ili ponašanja djeteta, a glavna su:
- Česta urinarna infekcija;
- Prekomjerno aktivni mokraćni mjehur, u kojem se mišići koji služe za sprječavanje nehotičnog izlaska mokraće skupljaju, što dovodi do bijega urina;
- Promjene u živčanom sustavu, poput cerebralne paralize, spina bifida, oštećenja mozga ili živaca.
- Povećana proizvodnja mokraće noću;
- Anksioznost;
- Genetski uzroci, jer postoji 40% vjerojatnosti da će dijete imati mokrenje u krevetu ako se to dogodilo jednom od njegovih roditelja, a 70% ako su oboje.
Uz to, neka djeca mogu zanemariti nagon za mokrenjem kako bi nastavila igrati, što može dovesti do toga da se mjehur jako napuni i dugoročno rezultirati slabljenjem mišića zdjeličnog područja, što favorizira inkontinenciju.
Kako se vrši liječenje
Liječenje dječje urinarne inkontinencije trebao bi voditi pedijatar i ima za cilj naučiti dijete prepoznati znakove koji trebaju u kupaonicu i ojačati mišiće zdjelične regije. Dakle, neke od mogućnosti liječenja koje se mogu naznačiti su:
- Mokraćni alarmi, uređaji koji imaju senzor koji se postavlja na djetetove gaćice ili donje rublje i koji zvoni kad ono počne mokriti, bude ga i tjera ga da navikne ustati na mokrenje;
- Fizioterapija dječje urinarne inkontinencije koja ima za cilj jačanje mišića mokraćnog mjehura, zakazivanje vremena kada dijete treba mokriti i sakralna neurostimulacija, što je stimulativna tehnika za kontrolu sfinktera mokraćnog mjehura;
- Antikolinergični lijekovi, poput Desmopresina, oksibutinina i imipramina, uglavnom su indicirani u slučaju prekomjerno aktivnog mjehura, jer ti lijekovi smiruju mjehur i smanjuju stvaranje mokraće.
Uz to, preporuča se ne nuditi tekućinu djetetu nakon 20 sati i odvesti dijete na mokrenje prije spavanja, jer je na taj način moguće spriječiti punjenje mjehura, a dijete da se noću mokri u krevetu.