Sadržaj
Inguinalna kila je kvržica koja se pojavi u području prepona, češća je u muškaraca, što je obično posljedica dijela crijeva koji izlazi kroz slabu točku u trbušnim mišićima.
Postoje 2 glavne vrste ingvinalne kile:
- Izravna ingvinalna kila: češća je kod odraslih i starijih osoba, a javlja se nakon napora koji povećavaju pritisak u trbuhu, poput podizanja teških predmeta;
- Neizravna ingvinalna kila: češća je kod beba i djece, jer se to događa zbog urođenog problema koji omogućuje komadu crijeva da uđe u područje prepona, pa čak i u mošnju.
U oba slučaja liječenje se vrši operativnim zahvatom, kako bi se crijevo vratilo na točno mjesto i ojačali mišići trbuha, kako se to ne bi ponovilo.
Glavni simptomi
Najčešći simptomi ingvinalne kile su:
- Kvrga ili oteklina u području prepona;
- Bol ili nelagoda u preponama pri stajanju, savijanju ili dizanju utega;
- Osjećaj težine u preponama.
U beba je herniju teže identificirati jer kod promjene pelene možda neće doći do izbočenja u preponama. Međutim, jedan od načina za procjenu prisutnosti kila jest promatranje prepona u vrijeme dok beba plače ili tijekom stolice ili kašlja, jer pritisak izazvan tim naporima čini herniju vidljivijom.
U muškaraca, osim klasičnih simptoma kile, mogu postojati i akutni bolovi koji zrače u testise.
U gotovo svim slučajevima kila liječnik može gurnuti crijevo u trbuh, ublažavajući simptome, ali uvijek je potrebna operacija da bi se problem definitivno ispravio. Kada se kila ne vrati u unutrašnjost trbuha, postoji velika opasnost od zatvaranja, u kojem je crijevo zarobljeno i može doći do odumiranja tkiva.
Kako znati je li hernija zatvorena
Da biste znali je li vam zapelo crijevo, važno je biti svjestan simptoma kao što su:
- Vrlo intenzivna bol u herniji;
- Povraćanje;
- Rastezanje trbuha;
- Odsutnost izmeta;
- Oticanje ingvinalne regije.
Ova vrsta komplikacija je češća kod beba, jer je herniju često teško prepoznati, pa se, s obzirom na to da se liječenje ne započinje na vrijeme, kila s vremenom pogoršava. Stoga se savjetuje da se, ako postoji sumnja na herniju kod djeteta, što prije obratite pedijatru.
Operacija ingvinalne kile
Operacija ingvinalne kile, poznata i kao ingvinalna hernioplastika, najbolji je oblik liječenja, koji je naznačen posebno kada predstavlja simptome. Operacija se izvodi u spinalnoj anesteziji i traje oko 2 sata.
Ova vrsta operacije može se izvesti na klasičan način, na kojem se na području kile napravi rez za postavljanje crijeva ili laparoskopijom, gdje se koriste samo 3 mala posjekotine, a sintetička mreža može se postaviti ili ne, što pomaže ojačati muskulaturu tog područja i spriječiti stvaranje nove kile. Međutim, vrsta kirurškog zahvata ovisi o vrsti kile i zdravstvenom stanju pacijenta.
Kako je oporavak
Oporavak je relativno brz, ali kako se hernioplastika gotovo uvijek radi na klasičan način, obično je potrebno ostati 1 do 2 dana kako bi se osiguralo da vitalni znakovi budu stabilni i da ne dođe do infekcije.
Zatim, pri povratku kući važno je pripaziti, posebno tijekom prva 2 tjedna, kao što su:
- Izbjegavajte savijanje trupca dok rana potpuno ne zacijeli;
- Ne držite težinu veću od 2 kg;
- Nemojte spavati na trbuhu;
- Povećajte konzumaciju hrane bogate vlaknima kako biste izbjegli zatvor i napor za defekacijom.
Uz to, također se savjetuje da tijekom prvih mjesec dana izbjegavate napore i predugo sjedenje, pa se vožnja ne preporučuje.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnozu kile obično postavlja liječnik samo uz promatranje mjesta. U ovom fizikalnom pregledu vrlo je često da vas liječnik zamoli da iskašljate ili forsirate trbuh kako bi utvrdio da li kila postaje više izbočena, pomažući u njezinoj identifikaciji.
Međutim, u nekim slučajevima za potvrdu će možda biti potrebno napraviti druge dijagnostičke testove, poput ultrazvuka.
Što uzrokuje ingvinalnu kilu
Kila u ingvinalnoj regiji događa se kada je trbušni zid oslabljen, što omogućuje crijevu da vrši pritisak na mišiće i na kraju izlazi ispod kože. Iz tog razloga, kila se može dogoditi samo kada dođe do slabljenja mišića trbuha, što je češće kod osoba sa:
- Povećani trbušni pritisak, zbog kroničnog kašlja ili zatvora;
- Kongenitalni nedostaci u trbušnoj regiji, u slučaju djece;
- Osobe s pretilošću i hipertenzijom
- Pušači.
Uz to, kila je također puno češća kod djece ili starijih osoba, zbog krhkosti trbušnog zida.
Moguće komplikacije
Glavna komplikacija kile događa se kada se crijeva previše prikače za trbušni zid, na kraju gubeći opskrbu krvlju. Kada se to dogodi, crijevna tkiva mogu početi umirati, što uzrokuje jaku bol, povraćanje, mučninu i poteškoće u kretanju.
Ti se slučajevi obično javljaju samo kod neliječene kile i treba ih liječiti što je prije moguće u bolnici kako bi se spriječila potpuna smrt tkiva. Ako se to dogodi, možda će biti potrebno izvršiti operaciju uklanjanja dijela crijeva.
Uz to, kao posljedica ingvinalne kile, može doći do razvoja skrotalne kile, u kojoj kila dolazi do skrotuma, a to je tkivo koje okružuje i štiti testis. Dakle, osim davljenja u crijevima, mogu postojati i promjene u proizvodnji i skladištenju sperme, što dovodi do neplodnosti. Pogledajte više o skrotalnoj herniji.
Kako spriječiti pojavu kile
Nije uvijek moguće spriječiti nastanak kila, međutim, postoje neke mjere koje mogu smanjiti rizik, kao što su:
- Vježbajte redovitu tjelesnu vježbu, najmanje 3 puta tjedno, kako biste održali mišiće ojačanima;
- Jedite prehranu bogatu povrćem i ostalim vlaknima kako biste smanjili šanse za zatvor koji povećava trbušni pritisak;
- Izbjegavajte podizati vrlo teške predmete, posebno bez pomoći.
Uz to, prestanak pušenja i održavanje idealne tjelesne težine također pomaže smanjiti pritisak u trbušnoj regiji, smanjujući šanse za herniju. Pogledajte kako izračunati svoju idealnu težinu.