Sadržaj
Diabetes insipidus je poremećaj u koncentraciji mokraće, zbog čega dolazi do viška vode i uzrokuje dehidraciju i puno žeđi. To se događa smanjenjem proizvodnje antidiuretskog hormona ili ADH, zbog promjena u središnjem živčanom sustavu ili promjena u njegovom djelovanju, zbog zatajenja bubrega.
Ovaj dijabetes nije dio vrsta dijabetes melitusa, koje su posljedica povećane glukoze u krvi. Ako želite znati o vrstama dijabetesa melitusa, pogledajte ovdje.
Dakle, glavni uzroci dijabetes insipidusa su:
1. Centralni dijabetes insipidus
Centralni insipidus dijabetesa uzrokovan je promjenama u području mozga zvanom hipotalamus, koje gubi sposobnost stvaranja hormona ADH, koji se naziva i vazopresin, a glavni su uzroci:
- Operacije na mozgu;
- Trauma glave;
- Tumor ili aneurizma mozga;
- Autoimune bolesti;
- Genetske bolesti;
- Infekcije u mozgu;
- Prepreka krvnih žila koje opskrbljuju mozak.
Bez odgovarajuće razine ADH stimulirane mozgom, bubrezi ne mogu kontrolirati proizvodnju mokraće koja se stvara u velikim količinama i doseže nekoliko litara dnevno.
2. Nefrogeni dijabetes insipidus
Nefrogeni dijabetes insipidus javlja se kada je koncentracija antidiuretskog hormona u krvi normalna, ali bubrezi ne reagiraju normalno na to. Glavni uzroci su:
- Primjena lijekova, poput litija, rifampicina, gentamicina ili kontrasta na ispitima;
- Policistična bolest bubrega;
- Teške infekcije bubrega;
- Promjene u razini kalija u krvi;
- Na primjer, bolesti poput anemije srpastih stanica, multiplog mijeloma, amiloidoze, sarkoidoze;
- Post-bubrežna transplantacija;
- Rak bubrega;
- Trudnoća;
- Nejasni ili idiopatski uzroci.
Uz to, postoje genetski uzroci nefrogenog dijabetesa insipidus, koji su rjeđi i ozbiljniji jer se javljaju od djetinjstva.
Simptomi dijabetesa insipidusa
Osoba s dijabetesom insipidus ima simptome poput pretjerane žeđi i viška mokraće, što rezultira potrebom za velikim unosom tekućine. Uz to, s vremenom prekomjerna konzumacija tekućine uzrokuje pogoršanje osjetljivosti i sve manje stvaranje antidiuretskog hormona.
Dakle, simptomi su:
- Prekomjerna mokraća - stvaranje vrlo velikih količina urina, posebno noću. Primjerice, pacijent od 70 kg u stanju je u jednom danu mokriti više od 3,5 litre urina.
- Nekontrolirana žeđ - stimulira se abnormalna žeđ s posljedičnim povećanjem unosa tekućine.
Da bi dijagnosticirao ovu bolest, liječnik mora naručiti testove urina za procjenu njegove gustoće, uz krvne testove za procjenu vrijednosti natrija i kalija. Snimanje mozga magnetskom rezonancom može se izvršiti kako bi se procijenile promjene u mozgu koje mogu pokretati insipidus dijabetesa.
Liječenje insipidusa dijabetesa
Liječenje insipidusa dijabetesa ovisi o ozbiljnosti bolesti svake osobe i vrsti koja se može izliječiti ili trajati neko vrijeme. Laki i umjereni slučajevi mogu se kontrolirati prehranom s niskim udjelom soli i upotrebom nekih tiazidnih diuretika, koji pomažu u kontroli koncentracije mokraće, na primjer hidroklorotiazidom ili drugim lijekovima poput klorpropamida, karbamazepina ili protuupalnih tvari.
U težim slučajevima i od središnjeg uzroka, možda će biti potrebna zamjena ADH, lijekom desmopresin ili DDAVP, koji se može primijeniti kroz venu, oralno ili inhalacijom.
Osim toga, kad je to moguće, važno je kontrolirati probleme koji uzrokuju insipidus dijabetesa, poput upotrebe lijekova i infekcija, na primjer.