Sadržaj
Operacija varikokele obično je naznačena kada muškarac osjeti bolove u testisima koji ne nestaju uzimanjem lijekova, u slučajevima neplodnosti ili kada se otkriju niske razine testosterona u plazmi. Ne moraju svi muškarci s varikokelom biti podvrgnuti operaciji, jer većina njih nema simptome i održava normalnu plodnost.
Kirurška korekcija varikokele dovodi do poboljšanja parametara sjemena, što dovodi do povećanja ukupnog broja pokretnih spermija i smanjenja razine slobodnih radikala kisika, što dovodi do boljeg funkcioniranja sperme.
Postoji nekoliko kirurških tehnika za liječenje varikokele, međutim, najviše se koriste otvorene ingvinalne i subingvalne kirurgije, zbog visoke stope uspješnosti, uz minimalne komplikacije. Pogledajte više o varikokeli i naučite kako prepoznati simptome.
1. Otvorena operacija
Otvorena operacija, iako je tehnički teža za izvođenje, obično ima bolje rezultate u izlječenju varikokele kod odraslih i adolescenata i minimalne komplikacije, s nižom stopom recidiva i manjim rizikom od komplikacija. Osim toga, upravo je kirurški postupak povezan s višim stopama spontane trudnoće u usporedbi s drugim tehnikama.
Ova se tehnika izvodi u lokalnoj anesteziji i omogućuje identifikaciju i očuvanje arterije testisa i limfnih žila, što je važno za sprečavanje atrofije testisa i stvaranja hidrokele. Znajte što je to i kako liječiti hidrokelu.
2. Laparoskopija
Laparoskopija je invazivnija i složenija u odnosu na ostale tehnike, a komplikacije koje su najčešće povezane s njom su, između ostalih komplikacija, ozljeda arterije testisa i oštećenje limfnih žila. Međutim, ona ima prednost istodobnog liječenja obostrane varikokele.
Unatoč dopuštanju veće ekspanzije u odnosu na druge tehnike, kremasteralne vene, koje mogu pridonijeti recidivu varikokele, ne mogu se liječiti ovom tehnikom. Ostali nedostaci uključuju potrebu za općom anestezijom, prisutnost kirurga s vještinama i iskustvom u laparoskopiji i visoke operativne troškove.
3. Perkutana embolizacija
Perkutana embolizacija provodi se ambulantno, u lokalnoj anesteziji i stoga je povezana s bržim oporavkom i manje boli. Ova tehnika ne predstavlja rizik od stvaranja hidrokele, jer nema smetnji u limfnim žilama. Međutim, ima nekih nedostataka, poput izloženosti zračenju i visokih troškova.
Ovim postupkom želi se prekinuti protok krvi u proširenu venu testisa. Za to se napravi rez u preponama, gdje se kateter umetne u proširenu venu, a zatim se ubrizgavaju embolizirajuće čestice koje blokiraju prolazak krvi.
Općenito, liječenje varikokele značajno poboljšava koncentraciju, pokretljivost i morfologiju sperme, a sjemeni se parametri poboljšavaju oko tri mjeseca nakon operacije.
Kakav je oporavak od operacije
Nakon operacije, pacijent obično može kući istog dana. Treba poduzeti neke mjere opreza, poput izbjegavanja napora u prvom mjesecu nakon operacije, mijenjanja obloga i upotrebe lijekova protiv bolova, prema uputama liječnika.
Povratak na posao trebao bi se procijeniti tijekom savjetovanja s urologom, u pregledu operacije, a seksualna aktivnost može se nastaviti nakon 7 dana.